INSTITUIÇÃO( LOGOTIPO)
FICHA DE MATRICULA
Data da matrícula __ / __ / ____
Dados do aluno
Nome completo ________________________________________________________________
Sexo ( ) M ( ) F Data de nascimento __ / __ / ____
Naturalidade _____________________________ Nacionalidade ________________________
Certidão de nascimento ___________ Termo________ Folha________ Livro________
Data de emissão__________________ Cartório______________________________________
Endereço_____________________________________________________________________
Telefone _____________________________________________________________________
Cor
( ) Branca ( ) Preta ( ) Parda ( ) Amarela ( ) Indígena ( ) Prefiro não identificar
Tem alguma deficiência? ( ) S ( ) N Qual? _______________
Como o aluno vai à escola?
( ) A pé ( ) De transporte público ( ) De bicicleta( ) De transporte escolar ( ) De carro ( ) Outros________ Distância percorrida _______________
Dados da família
| | Nome completo | Identi-dade e CPF | Estado Civil | Natura- lidade | Naciona- lidade | Grau de Instrução | Profissão | Endereço e telefone de trabalho |
| Mãe | | | | | | | | |
| Pai | | | | | | | | |
| Outro responsavel e outro grau de parentesco | | | | | | | | |
A família tem alguma religião? ( ) S ( ) N Qual? ________________________________________
Com quem o aluno mora? _________________________________________________________
Tem irmãos? ( ) S ( ) N Quantos?_______ De que idade? _______________________________
Estudam na mesma escola?_____________ Em que ano? ________
Quantos cômodos há na residência?__________ Quantas delas trabalham? ______________ _______________________Qual é a renda familiar? ______________________________________
A residência é própria ou alugada? ______________________________Recebe auxílio do programa Bolsa Família? ( ) S ( ) N Número de Inscrição Social (NIS) _________________
Escolaridade do aluno
Veio de outra escola?______ Qual?____________________________________________________
Interrompeu os estudos? ( ) S ( ) N Quando? _____ Por quê? _____
Situação no ano anterior ( ) Aprovado ( ) Reprovado( ) Evadido ( ) Não freqüentou a escola
Anos de escolaridade ______________________________________________________________
Outras informações
Quais são as atividades que o aluno realiza em seu tempo livre?
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Quais são os lugares da cidade que ele gosta de freqüentar?
( ) Parques ( ) Praça ( ) Bibliotecas ( ) Outros ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Documentos apresentados
( ) Certidão de nascimento ( ) Ficha de transferência ( ) Histórico escolar ( ) Carteira de vacinação
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Assinatura do Pai ou Responsável
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Diretora / Secretária
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